Dépistage et diagnostic de l'apnée du sommeil
Commencer à identifier les signes du syndrome d’apnées du sommeil et comprendre les différentes étapes du dépistage et du diagnostic. La vidéo est une interview du Dr Rémi Lombard, spécialiste des troubles respiratoires du sommeil.
Pour commencer : comment se faire tester pour l’apnée du sommeil
Étape 1
Si vous avez du mal à dormir, si vous ronflez ou si vous pensez que vous souffrez d’apnées du sommeil ou d’une pathologie respiratoire, vous devez prendre ces signes au sérieux et suivre deux étapes simples :
Reconnaître vos symptômes
Faites une évaluation du sommeil en ligne : c’est un moyen simple de vérifier si vos symptômes sont susceptibles d’être causés par une apnée obstructive du sommeil.
Demandez à votre médecin comment effectuer un test de dépistage de l’apnée du sommeil, soit une étude du sommeil en laboratoire au cours d’une nuit (aussi appelée étude de polysomnographie, ou PSG), soit une étude du sommeil à domicile.
Comprendre vos options de test clinique du sommeil
Étape 2
Si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, adressez-vous à votre médecin pour parler de vos symptômes. Si votre médecin suspecte que vous souffrez potentiellement d’apnée du sommeil ou d’un autre trouble du sommeil, il prescrira une étude du sommeil. Avec le bon diagnostic, vous devriez bénéficier du bon traitement et votre santé devrait s’améliorer.
Étude du sommeil dans un laboratoire
Dans un laboratoire du sommeil ou un hôpital, le personnel clinique place des capteurs sur votre corps, qui permettent de surveiller votre sommeil. Il se peut également que le personnel clinique veuille, avec votre autorisation, filmer l’étude du sommeil pour en savoir plus sur vos comportements de sommeil. Cela est nécessaire pour évaluer les mouvements inhabituels au cours de votre sommeil (comme la somniloquie ou le somnambulisme) et les crises nocturnes. Ce type d’étude requière que vous passiez la nuit dans l’établissement. Il est donc préférable que vous apportiez tout ce dont vous avez besoin pour votre routine de sommeil habituelle, y compris votre pyjama et vos effets de soins personnels.
Étude du sommeil à domicile
Une étude du sommeil à domicile est similaire à une étude dans un laboratoire du sommeil ou dans un hôpital, tout en bénéficiant du confort de votre propre domicile. Avant la nuit d’étude du sommeil à la maison, un technicien du sommeil vous montrera comment poser les capteurs nécessaires et comment utiliser l’appareil d’enregistrement pendant la nuit.
Lors de la nuit prévue pour l’étude, allez vous coucher suivant vos habitudes, posez les capteurs comme indiqué par le technicien et démarrez l’enregistrement. Le matin venu, vous devrez retirer tout l’équipement, comme montré auparavant, et rendre l’appareil d’enregistrement au laboratoire du sommeil ou à l’hôpital.
Quelle est la sévérité de mon apnée du sommeil ?
Apnée du sommeil légère
Si vous subissez 5 à 14 interruptions de la respiration par heure de sommeil.
Apnée du sommeil modérée
Si vous subissez 15 à 30 interruptions de la respiration par heure de sommeil.
Apnée du sommeil sévère
Si vous subissez plus de 30 interruptions de la respiration par heure de sommeil.
Que se passe-t-il si je suis diagnostiqué(e) ?
Si vous êtes diagnostiqué(e) avec l’apnée du sommeil, surtout ne vous inquiétez pas : l’apnée du sommeil est facilement traitable. Votre médecin vous prescrira probablement un traitement CPAP pour vous aider à retrouver une bonne nuit de sommeil. Si votre apnée du sommeil est légère ou modérée, une orthèse d’avancée mandibulaire (OAM), comme l’orthèse Narval CC, est une option de traitement. Vous serez probablement encouragé à changer votre mode de vie, comme perdre du poids ou limiter votre consommation d’alcool.
Si l’apnée du sommeil n’est pas diagnostiquée mais vous continuez néanmoins de mal dormir ou de présenter des symptômes de l’apnée du sommeil, adressez-vous à votre médecin. N’hésitez pas non plus à consulter nos astuces pour une bonne nuit de sommeil.
Termes médicaux courants que vous êtes susceptibles de rencontrer à propos des études du sommeil ou de vos résultats de test.
- Apnée : arrêt de la respiration pendant votre sommeil. Pour le syndrome d’apnée obstructive du sommeil, il s’agit du blocage complet des voies aériennes, empêchant l’air de pénétrer dans les poumons.
- Hypopnée : réduction de 30 % ou plus du débit d’air associée à une réduction similaire du mouvement de votre poitrine et de votre ventre et à une réduction de 3 % au minimum du niveau d’oxygène sanguin.1
- Indice d’apnée-hypopnée (IAH) : mesure du nombre d’évènements d’apnées et d’hypopnées par heure de sommeil. L’indice permet de calculer la sévérité de l’apnée du sommeil. Chez les adultes, 5 à 15 évènements indiquent une apnée du sommeil légère, 15 à 30 évènements indiquent une apnée du sommeil modérée et plus de 30 évènements indiquent une apnée sévère.2
- Étude du sommeil à domicile : méthode simple et pratique de dépistage des troubles du sommeil comme l’apnée du sommeil tout en profitant du confort de votre propre chambre. Une étude du sommeil à domicile est une alternative à une étude polysomnographique du sommeil en laboratoire.
- Étude polysomnographique du sommeil en laboratoire : analyse détaillée du sommeil qui mesure les niveaux d’oxygène sanguin, le pouls, les ondes cérébrales, les mouvements oculaires, etc. Les études polysomnographiques du sommeil sont habituellement effectuées dans un laboratoire du sommeil et utilisent des techniques telles que l’EEG, l’EMG et l’EOG (voir ci-dessous).
- Électroencéphalogramme (EEG) : enregistrement des différences électriques dans le cerveau ou entre différentes parties du cerveau. Les ondes cérébrales changent considérablement au cours des différentes étapes du sommeil. En les mesurant, les experts peuvent comprendre la structure de votre sommeil et identifier le sommeil perturbé.
- Électromyogramme (EMG) : enregistrement de l’activité électrique du système musculaire. L’activité et la tension musculaire ont tendance à différer au cours des diverses phases du sommeil. Un EMG sert à comprendre la qualité et la quantité de votre sommeil et peut également être utilisé pour diagnostiquer le syndrome des mouvements périodiques des membres.
- Électrooculogramme (EOG) : enregistrement de l’activité électrique de l’œil. Un EOG suit les positions et les mouvements de l’œil pendant le sommeil. Les mouvements oculaires involontaires peuvent changer considérablement entre les phases du sommeil et un EOG peut mesurer combien de temps une personne passe à chaque différente phase.
- Indice des perturbations respiratoires (RDI) : mesure le nombre de perturbations respiratoires par heure de sommeil. Cet indice est similaire à l’IAH mais il inclut les micro-éveils associés à l’effort respiratoire (RERA). Les RERA sont des perturbations du sommeil qui ne correspondent pas aux critères pour être classées comme des apnées ou des hypopnées.3
Quels sont les avantages d’un traitement ?
Pour aller plus loin
Traitement de l'apnée du sommeil
Compte tenu des nombreux risques de santé associés, il est important de prendre le syndrome d’apnées du sommeil au sérieux. Il est possible de traiter cette pathologie, et la plupart des patients suivant un traitement en retire des bénéfices.
Etes-vous susceptible de souffrir d'apnée du sommeil ?
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Références :
- Berry, R.B., et al., Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med, 2012. 8(5): p. 597-619.
- Osman, A.M., et al., Obstructive sleep apnea: current perspectives. Nat Sci Sleep, 2018. 10: p. 21-34.
- Iber, C., Ancoli-Israel, S., Chesson, A., and Quan, S.F. for the American Academy of Sleep Medicine, The AASM Scoring Manual for Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Specifications. American Academy of Sleep Medicine, 2007. 1st Ed (Westchester, Illinois).