Syndrome Obésité-Hypoventilation (SOH)

L’hypoventilation signifie que votre respiration est trop superficielle ou lente. Le corps doit faire plus d’efforts pour respirer, le système respiratoire peut s’épuiser et le niveau de dyoxide de carbone dans le sang est susceptible d’être augmenté.

Qu'est-ce que le Syndrome Obésité-Hypoventilation (SOH) ?

Comme le suggère son nom, le Syndrome Obésité-Hypoventilation affecte les personnes obèses ou en surpoids.

L’hypoventilation signifie que votre respiration est trop superficielle ou lente. Le corps doit faire plus d’efforts pour respirer, le système respiratoire peut s’épuiser et le niveau de dyoxide de carbone dans le sang est susceptible d’être augmenté.

Si vous avez un SOH, vous pouvez souffrir :

d’essoufflement ;
de somnolence diurne excessive ;
de céphalées matinales ;
de dépression.

Environ 90 % des personnes atteintes d’un SOH souffrent également d’apnées obstructives du sommeil.

Pourquoi est-il important de suivre un traitement ?

Ne pas pouvoir respirer suffisamment profondément n’affecte pas seulement votre capacité à vivre pleinement votre vie, c’est également une source de stress considérable pour votre organisme.

Non traité, un SOH débouche souvent sur :

une insuffisance cardiaque droite¹;
une hypertension pulmonaire (lorsque la pression artérielle pour le transport du sang entre le cœur et le poumon est supérieure à la normale)¹;
une polyglobulie (augmentation anormale du nombre de globules rouges. Aussi appelée polycythémie)¹.

Compte tenu des conséquences graves du SOH, il est important de vous faire diagnostiquer et de suivre un traitement le cas échéant. Si vous suivez déjà un traitement pour le SAOS et que vous continuez de souffrir de somnolence diurne et de maux de tête, demandez à votre médecin d’être testé pour le SOH.

Options de traitement du SOH

Des études ont montré que le SOH peut être traité efficacement en suivant un programme contrôlé de perte de poids² et en adoptant un traitement par pression positive ou en Ventilation Non Invasive (VNI)². Votre médecin va également suivre votre pathologie en utilisant les méthodes suivantes :

un test des gaz du sang artériel ou du CO2 transcutané³ ;
un test de la fonction pulmonaire ;
une polysomnographie ou polygraphie (étude du sommeil au cours d’une nuit) ;
des radios pulmonaires ou du thorax.

Ventilation non invasive (VNI)

Dans le SOH, l’objectif de la ventilation est d’améliorer l’échange d’oxygène et de dioxyde de carbone entre le sang et l’air de vos poumons² et d’aider votre système respiratoire afin d’éviter trop d’efforts pour respirer efficacement⁴. De l’air pressurisé produit par un petit appareil posé sur votre table de nuit est envoyé dans un masque couvrant votre nez et/ou votre bouche. La VNI et la Pression Positive Continue (PPC) sont des options courantes de traitement du SOH². Les options de ventilation ResMed pour le traitement du SOH sont les gammes suivantes : AirSense, Lumis, Stellar et Astral.

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Références :

Parameswaran, K, Todd, DC, Soth, M . Altered respiratory physiology in obesity. Can Respir J 2006;13(4): 203-210.
Storre JH, Seuthe B, Fiechter R, Milioglou S, Dreher M, Sorichter S, Windisch W. Average volume-assured pressure support in obesity hypoventilation: A randomised crossover trial. Chest 2006 Sep; 130(3): 815-21.
Olson AL, Zwillich C. The obesity hypoventilation syndrome. Am J Med 2005 Sep; 118(9): 948-56.
Nowbar S, Burkart KM, Gonzales R, Fedorowicz A, Gozansky WS, Gaudio JC, Taylor MR, Zwillich CW. Obesity-associated hypoventilation in hospitalised patients: prevalence, effects, and outcome. Am J Med 2004 Jan 1; 116(1): 1-7.