Recherche sur le traitement à haut débit nasal à domicile pour la BPCO
Découvrez les résultats clés de récentes études cliniques sur le mécanisme d’action du traitement à haut débit nasal à domicile pour les patients BPCO et leurs résultats cliniques.
L'essai HiFAE
L’étude HIFAE (home High-Flow therapy with oxygen to reduce Acute Exacerbations of COPD) a pour objectif principal d’évaluer l’efficacité du haut débit nasal à domicile avec adjonction d’oxygène par rapport à une oxygénothérapie standard sur la survenue d’exacerbations sévères chez des patients BPCO. Cette étude est menée dans 18 centres en France (N=406 patients randomisés en deux groupes). Le critère d’évaluation principal est le délai avant la première hospitalisation pour exacerbation aiguë de la BPCO ou décès.
Quels sont les bénéfices cliniques du traitement à haut débit nasal à domicile ?
Dans cette page, « HFT » désigne exclusivement le haut débit nasal.
Les bénéfices cliniques du traitement à haut débit nasal (High Flow Therapy – HFT) à domicile incluent :
Meilleure gestion des sécrétions1
Confort du patient (en chauffant et en humidifiant le gaz inspiré par le patient)
Réduction des dyspnées pendant l’activité physique à forte intensité2-4
Réduction du travail respiratoire5
Pour les patients BPCO présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique, une oxygénothérapie de longue durée associée à un haut débit nasal (OHD) :6,7
Réduit considérablement les exacerbations aiguës de la BPCO
Réduit considérablement les hospitalisations et les symptômes et prolonge la durée avant la première exacerbation
Améliore considérablement la qualité de vie du patient
Le HFT offre des bénéfices cliniques et des résultats pour le patient dans le cadre d’une utilisation à domicile pour la BPCO. Le HFT est actuellement utilisé en milieu hospitalier aigu chez les adultes et apparait comme une option pour l’utilisation à domicile à long terme chez les patients atteints de la BPCO. 6,7
Mécanisme d’action et bénéfices cliniques
Le fonctionnement du HFT est basé notamment sur l’amélioration de la clairance mucociliaire, la gestion des sécrétions et l’amélioration de la mécanique respiratoire, ce qui permet de réduire le travail respiratoire et d’améliorer le confort du patient.1,5,11,12,13
Résultats et bénéfices pour les patients
Comparé à la prise en charge standard, l’utilisation du HFT à domicile peut réduire l’exacerbation aiguë et les taux d’hospitalisation des patients BPCO,6,7 améliorer les symptômes comme la rétention de mucus1, la toux1 et la dyspnée pendant les activités physiques à forte intensité,2-4 tout en maintenant ou en améliorant la qualité de vie du patient. 6,7
Confort du patient et qualité de vie
Les patients BPCO suivant un traitement HFT à long terme à domicile présentent des scores de qualité de vie inchangés ou améliorés comparés aux patients recevant les soins habituels, y compris l’oxygénothérapie à long terme seule.6,7 Le HFT semble également être bien toléré par les patients7 et contribue à leur confort en améliorant la clairance mucociliaire et la gestion des sécrétions1 et en réduisant la dyspnée pendant les activités physiques à forte intensité. 2-4
Lumis™ HFT
L’appareil de traitement à haut débit nasal ResMed contribue au confort des patients BPCO pendant leur traitement à domicile et est conçu pour offrir une mise en place et une utilisation simplifiées.
Ce contenu est uniquement destiné aux professionnels de santé.
Image de la canule nasale non contractuelle – Utiliser uniquement les canules nasales recommandées par ResMed
Références
- Hasani A, et al. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis 2008;5:81-86.
- Cirio S, Piran M, Vitacca M, Piaggi G, Ceriana P, Prazzoli M, et al. Effects of heated and humidified high flow gases during high-intensity constant-load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respiratory Medicine 2016;118:128–32.
- Neunhäuserer D, Steidle-Kloc E, Weiss G, Kaiser B, Niederseer D, Hartl S, et al. Supplemental Oxygen During High-Intensity Exercise Training in Nonhypoxemic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The American Journal of Medicine 2016;129(11):1185–93.
- Chatila W, Nugent T, Vance G, Gaughan J, Criner GJ. The Effects of High-Flow vs Low-Flow Oxygen on Exercise in Advanced Obstructive Airways Disease. Chest 2004;126(4):1108–15.
- Fraser JF, et al. Nasal high flow oxygen therapy in patients with COPD reduces respiratory rate and tissue carbon dioxide while increasing tidal and end-expiratory lung volumes: a randomised crossover trial. Thorax 2016;71:759-761.
- Storgaard LH, et al. Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018;13:1195-1205.
- Rea H, et al. The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med 2010;104:525-533.
- Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T, et al. Domiciliary High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD Patients: A Multicenter, Randomized Crossover Trial. Annals of the American Thoracic Society. 2017.
- Elshof J, Duiverman ML. Clinical Evidence of Nasal High-Flow Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients. Respiration 2020;99:140-153.
- Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care 2016;61:529-541.
- Vogelsinger H, et al. Efficacy and safety of nasal high-flow oxygen in COPD patients. BMC Pulm Med 2017;17:143.
- Biselli P, Fricke K, Grote L, Braun AT, Kirkness J, Smith P, et al. Reductions in dead space ventilation with Nasal High Flow depend on physiologic dead space volume – Metabolic hood measurements during sleep in patients with COPD and controls. European Respiratory Journal. 2018.
- McKinstry S, Pilcher J, Bardsley G, Berry J, Van de Hei S, Braithwaite I, et al. Nasal high flow therapy and PtCO2 in stable COPD: A randomized controlled cross-over trial. Respirology. 2017.